探究海藻纤维修复敷料(贴)在浅表手术缝合后创面愈合效果

文章刊登于:基础医学与调查报告2021年3月第10期                                        

张  岩  张晓敏  殷  刚 

(英国阿诺康国际生物研究有限公司 宁夏 银川 750101)


【摘要】目的探究海藻纤维修复敷料(贴)在浅表手术缝合后创面愈合效果。方法研究选取 2020 年 9 月- 2020 年 12 月在某院浅表手术缝 合的患者 174 例,随机分为实验组和对照组;浅表手术缝合后对照组患者使用传统无菌纱布敷料覆盖创面,实验组患者使用海藻纤维修复敷料 (贴)覆盖创面;对比两组患者创面愈合时间和不良症状发生情况。结果对照组患者创面愈合时间(22.65±4.58)天,实验组患者创面愈合时间 (15.75±3.43)天,实验组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);对照组患者创面不良症状发生率为 20.69%,实验组患者创面发生不良症 状发生率为 9.19%,实验组患者创面不良症状的发生率低于对照组(P<0.05)。结论海藻纤维修复敷料(贴)应用于浅表手术缝合后的创面,能够 有效缩短创面愈合的时间,降低创面污染和感染的发生,值得临床大量推广使用。 【关键词】海藻纤维修复敷料(贴);浅表手术缝合;创面愈合 

【中图分类号】

【文献标识码】

【文章编号】20958439(2021)10028101

       浅表手术缝合后创面容易出现感染、肿胀、流脓等并发症,影响创面愈 合;海藻纤维修复敷料(贴)由海洋天然生物褐藻经生物酶解反应提取的 褐藻胶寡糖、微生物酶降解的卡拉胶寡糖、海藻酸钠、羧甲基纤维素钠、卡 波姆、氯化钠等材料组成,基材选用天然植物纤维,可提高皮肤保湿能力, 缓和刺激,延缓衰老,为创面愈合提供湿润的微环境,可增强间皮组织 T-PA 活性、减少炎症渗出、抑菌抗感染、消除水肿,促进受损黏膜结构重建和愈 合 [1]。本文主要探究浅表手术缝合后应用海藻纤维修复敷料(贴)创面愈 合效果及安全性,现报道如下。

1 资料与方法 

       1.1 一般资料:研究选取 2020 9 月-2020 12 月在某院浅表手术缝 合(包括皮下肿物切除、清创缝合术等)的患者 174 例,随机分为实验组和对 照组,每组各 87 例;其中实验组男性 41 例,女性 46 例,年龄 16-74 岁,平均 年龄(47.87±17.51)岁,创面长度 2.52-10.77cm,平均创面长度(5.92±2.35cm;对照组男性 43 例,女性 44 例,年龄 17-70 岁,平均年龄(46.22±16.94) 岁,创面长度 2.60-11.27cm,平均创面长度(6.17±2.62cm。 

       1.2 方法:对照组患者在浅表手术缝合后,使用碘伏清洁创面,用传统 无菌纱布敷料覆盖创面,前 10 天每日更换 1 次敷料,之后根据创面愈合情 况确定更换敷料间隔时间,直至创面愈合完全。实验组患者在浅表手术缝 合后,使用碘伏清洁创面,用中英阿诺康(宁夏)生物科技有限公司生产的 海藻纤维修复敷料(贴)(注册证号:宁械注准 20202140009)覆盖创面,前 10 天每日更换 1 次敷料,之后隔天更换敷料,直至创面愈合完全。 

       1.3 观察指标:(1)观察对比两组患者创面愈合时间;(2)对比两组患 者创面的不良症状情况,包括感染、疼痛、血肿、创面愈合不良等。 

       1.4 统计学方法:研究结果应用 SPSS 25.0 进行分析,以(¯x±s)的形式 表示计量资料,以(%)的形式表示计数资料,分别进行 X2 检验以及 t 检验, 以 P<0.05 为差异具有统计学意义。 [5] 

2 结果 

       2.1 两 组 患 者 创 面 愈 合 时 间 对 比:对 照 组 患 者 创 面 愈 合 时 间 (22.65±4.58)天,实验组患者创面愈合时间(15.75±3.43)天,实验组患者 创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。 

       2.2 两组患者创面的不良症状情况对比:对照组患者创面不良症状发生 率为 20.69%,实验组患者创面发生不良症状发生率为 9.19%,实验组患者创 面不良症状的发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,详见表 1。 

微信截图_20220408171644.png  

3 讨论

       浅表手术缝合创面虽然不同于病理性创面容易增生,但由于出现在面 部等比较显眼的位置,因此术后的护理不能马虎,稍有不慎可能存在创面 变宽甚至增生的风险。传统敷料为伤口提供干燥的愈合环境,且吸收性有 限,易使创面细胞脱水,导致结痂。痂的作用一方面对伤口起屏障保护作 用,另一方面可明显阻碍伤口的上皮化形成,导致痂下积脓。换药过程中发现传统干性敷料会粘连创面,增

加患者换药疼痛感,且创面损伤新生肉 芽组织,造成创面愈合不良 [1]。本研究中的海藻纤维修复敷料(贴)作为一 款阴离子多糖类敷料,由海洋天然生物褐藻经生物酶解反应提取的褐藻胶 寡糖、微生物酶降解的卡拉胶寡糖、海藻酸钠、羧甲基纤维素钠、氯化钠等 组成,选用生物纤维为基材,具有良好的生物相容性、黏稠度、保水性、抑菌 抗感染、促进伤口愈合,减少瘢痕形成等重要特性。海藻纤维修复敷料(贴) 运用湿性愈合理论修复与护理创伤面,形成湿润微酸性的愈合环境,有利 于创面的愈合 [2-3]

       海藻纤维修复敷料(贴)中的生物纤维基材,在发酵过程中生物纤维会 相互纠结成 3D 网状结构,其内部含有大量的亲水性基因,分子间及分子内 部由氢键相互连接,纤维素网格具有很多孔道,因此具有良好的透气和透 水性,很好地吸收由褐藻寡糖、海藻酸钠、卡拉胶寡糖、羧甲基纤维素钠等 高分子海藻糖类物质组成的海藻纤维修复敷料(贴)溶液,敷贴患处时可完 全贴合皮肤纹理,增大接触面积,缓和皮肤屏障受损引起的红、肿、痛等症 状。选用的褐藻寡糖是褐藻胶的寡聚物,相关报道指出褐藻寡糖具有促进 人角质细胞和血管内表皮细胞生长的作用,随着对褐藻寡糖生理活性研究 的不断深入,发现其还具有抗炎症、调节机体免疫活性、促进细胞生长和抗 自由基氧化的作用,相较于动物源活性成分具有更高的生物相容性和安全 性 [4]。卡拉胶寡糖是从天然海洋生物红藻经生物酶降解得到的一种多糖, 目前国内外学者对卡拉胶寡糖做了大量的研究,发现卡拉胶寡糖也具有对 放射性损伤具有保护作用、抗氧化、抗菌等医学价值 [5]。卡波姆本身就是 一种天然药用成分,具有保护皮肤、抗紫外线、杀菌消炎等作用。中英诺康 (宁夏)生物科技有限公司通过专利技术将多种多糖类成分充分融合在一 起,并与生物纤维基材合用于临床,具有保湿、促进伤口愈合、减少瘢痕形 成,恢复皮肤屏障的重要作用。

       本研究结果显示,使用海藻纤维修复敷料(贴)的患者创面愈合时间短 于使用传统敷料患者(P<0.05),同时使用海藻纤维修复敷料(贴)患者的不 良症状发生率低于传统敷料患者(P<0.05)。综上所述,海藻纤维修复敷料 (贴)用于浅表手术缝合后的创面愈合时,能够有效缩短创面愈合的时间, 降低创面污染和感染的发生。 参考


参考文献

[1] 彭玲玲 . 海藻酸钙医用敷料与普通棉纱布的医用性能比较 [J]. 纺织报 告,2020(02):30-31.

[2] 白莉莉 . 海藻酸盐敷料在浅表手术缝合中的创面愈合效果观察 [J]. 健 康之路,2018,17(05):32.

[3] 宋文山,代元坤,李八方 . 海藻酸盐医用敷料的研究与应用进展 [J]. 功能材料,2018,49(09):9043-9049. 

[4] 王媛媛,郭文斌,王淑芳,等 . 褐藻寡糖的生活活性与应用进展 [J]. 食品与发酵工业,2010,36(10):122-126. 

囤景鑫,姚子昂,吴海歌,等 . 卡拉胶寡糖活性的研究进展 [J]. 化学 与生物工程,2008,25(11):8-10.